Myo-Inositol a D-Chiro Inositol patří mezi nejlépe prozkoumané látky v oblasti ženského reprodukčního zdraví. Nejčastěji se o nich mluví v souvislosti se syndromem polycystických ovarií (PCOS), inzulinovou rezistencí, nepravidelnou ovulací a podporou plodnosti. Jaký je mezi nimi rozdíl, proč se doporučuje poměr 40:1 a co o jejich účincích říkají současné studie?

Co je to Inositol?

Inositol je látka podobná vitaminům, která se přirozeně nachází téměř ve všech buňkách lidského těla. Je součástí buněčných membrán a podílí se na přenosu signálů mezi buňkami. Díky tomu ovlivňuje mimo jiné působení inzulinu, některých hormonů i nervové soustavy.

Co je to Myo-Inositol?

Myo-Inositol je látka, kterou si lidské tělo dokáže za běžných okolností samo vytvářet. Přijímáme ho ale také z potravin, jako jsou luštěniny, celozrnné obiloviny, citrusy, ořechy nebo různá semínka. Bohužel množství přijaté z jídelníčku nemusí být vždy dostačující, a proto mnoho žen sahá také po doplňcích stravy.

V organismu má Myo-Inositol řadu důležitých funkcí:

• Pomáhá buňkám předávat informace a správně reagovat na hormonální signály.
• Podílí se na metabolismu glukózy a citlivosti buněk na inzulin.

Proto se o něj zajímá stále více odborníků, kteří zkoumají jeho možný přínos v souvislosti s hormonálním zdravím. Výzkumy naznačují, že může podpořit správnou funkci vaječníků, dozrávání vajíček a pravidelnou ovulaci. Z tohoto důvodu je často součástí doporučení pro ženy se syndromem polycystických ovarií (PCOS) nebo pro ty, které plánují těhotenství.

Co je to D-Chiro Inositol?

D-Chiro Inositol je druhou nejznámější formou inositolu, který vzniká v našem těle pomocí přeměny Myo-Inositolu. Tento proces závisí i na tom, jak dobře funguje inzulin.

Ve srovnání s Myo-Inositolem je D-Chiro Inositol více spojený s hospodařením organismu s glukózou. Podílí se na metabolismu cukrů, ukládání glykogenu do svalů a jater a souvisí také s citlivostí buněk na inzulin.

Myo-Inositol a D-Chiro Inositol fungují v těle společně a vzájemně se doplňují. Každý z nich má trochu jinou úlohu, ale teprve jejich správný poměr umožňuje, aby mohly plnit své funkce co nejefektivněji. Právě proto se doporučuje jejich kombinace, nikoliv užívání pouze jedné formy.

Proč se doporučuje poměr 40:1?

Ve zdravých vaječnících se přirozeně nachází přibližně 40x více Myo-Inositolu než D-Chiro Inositolu. Právě proto většina kvalitních doplňků stravy obsahuje obě formy inositolu v poměru 40:1, který odpovídá přirozenému zastoupení v organismu.Přestože je D-Chiro Inositol důležitý, jeho nadměrné množství může ve vaječníku působit opačně než Myo-Inositol. Některé studie naznačují, že příliš vysoké dávky samotného D-Chiro Inositolu mohou zhoršit kvalitu dozrávajících oocytů. Proto většina odborných doporučení upřednostňuje fyziologický poměr 40:1, který co nejvíce napodobuje přirozené podmínky ve vaječnících.

Jak může Myo a D-Chiro Inositol pomoci při PCOS?

PCOS (syndrom polycystických ovarií) patří mezi nejčastější hormonální poruchy u žen v reprodukčním věku. Odhaduje se, že postihuje přibližně 8 až 13 % žen, přičemž u mnoha z nich zůstává dlouhou dobu nediagnostikován. PCOS není pouze gynekologický problém, ale komplexní metabolické onemocnění, které může ovlivňovat hormonální rovnováhu, menstruační cyklus, plodnost i celkové zdraví žen.

Mezi nejčastější projevy syndromu polycystických ovarií patří:

• nepravidelný nebo zcela chybějící menstruační cyklus,
• poruchy ovulace,
• obtížnější otěhotnění,
• zvýšená hladina mužských hormonů (androgenů),
• akné nebo mastnější pleť,
• nadměrné ochlupení v obličeji nebo na těle,
• vypadávání vlasů,
• přibývání na váze,
• inzulinová rezistence.

Ne každá žena má všechny příznaky. U některých převažují metabolické obtíže, u jiných jsou hlavním problémem nepravidelné ovulace nebo obtížnější početí.

Právě u žen s PCOS se Myo a D-Chiro Inositol řadí mezi nejčastěji studované doplňky stravy. Výzkumy naznačují, že mohou přispívat ke zlepšení citlivosti buněk na inzulin, podpoře pravidelné ovulace i hormonální rovnováhy.

Souvislost mezi PCOS a inzulinovou rezistencí

Inzulinová rezistence je jedním z hlavních mechanismů, který stojí za rozvojem PCOS u mnoha žen.

Inzulin je hormon produkovaný slinivkou břišní, jehož úkolem je pomáhat buňkám využívat glukózu jako zdroj energie. Pokud však buňky na inzulin reagují méně citlivě, musí organismus vytvářet stále větší množství tohoto hormonu. Dlouhodobě zvýšená hladina inzulinu může následně ovlivnit i činnost vaječníků. Vyšší koncentrace inzulinu podporuje tvorbu androgenů, tedy mužských pohlavních hormonů, které pak mohou narušit dozrávání folikulů a pravidelnou ovulaci.

Vzniká tak začarovaný kruh:

• inzulinová rezistence,
• zvýšená hladina inzulinu,
• vyšší produkce androgenů,
• porucha ovulace,
• nepravidelný menstruační cyklus,
• zhoršení příznaků PCOS.

Právě proto se dnes léčba PCOS nezaměřuje pouze na samotné hormony, ale také na metabolické zdraví a citlivost buněk na inzulin.

Jakou roli hraje inositol při inzulinové rezistenci?

Myo-Inositol i D-Chiro Inositol fungují v organismu jako součást buněčné signalizace inzulinu. Zjednodušeně řečeno pomáhají buňkám správně přijímat informace od inzulinu a efektivněji využívat glukózu. Právě díky tomuto mechanismu jsou předmětem řady odborných studií zaměřených na ženy s inzulinovou rezistencí a syndromem polycystických ovarií.

Výsledky některých výzkumů naznačují, že pravidelná suplementace může přispět ke:

• podpoře metabolismu glukózy,
• lepší regulaci hladiny inzulinu,
• podpoře pravidelného menstruačního cyklu.

Hormonální rovnováha nezačíná jen u hormonů

Při hormonální nerovnováze se často hledá příčina pouze v estrogenu nebo progesteronu. Ve skutečnosti ale hormonální systém funguje jako jeden propojený celek.

Velký vliv na něj mají také:

• hladina krevního cukru,
• citlivost buněk na inzulin,
• chronický stres,
• kvalita spánku,
• výživa,
• pohyb,
• tělesná hmotnost.

Pokud organismus dlouhodobě produkuje zvýšené množství inzulinu, může to ovlivnit i tvorbu dalších hormonů. Právě proto se dnes odborníci stále více zaměřují na podporu metabolického zdraví jako jednoho ze základních pilířů hormonální rovnováhy. Inositol je jednou z látek, které jsou v této souvislosti nejintenzivněji zkoumány.

Může Myo a D-Chiro Inositol podpořit pravidelnou ovulaci?

Ovulace představuje klíčovou součást menstruačního cyklu. Pokud nedochází k pravidelnému uvolňování vajíčka, může být početí výrazně obtížnější. U žen s PCOS bývá ovulace často nepravidelná nebo zcela chybí. Důvodem bývá právě kombinace hormonální nerovnováhy a inzulinové rezistence. Některé odborné studie naznačují, že suplementace Myo a D-Chiro Inositolem může u části žen podpořit pravidelnější ovulační cyklus.

Předpokládá se, že tento efekt souvisí především s:

• lepší citlivostí buněk na inzulin,
• podporou správného dozrávání folikulů,
• přirozenější hormonální signalizací ve vaječnících.

Myo a D-Chiro Inositol a plodnost

V posledních letech se inositol dostává do popředí také v souvislosti s plánováním těhotenství. Důvodem nejsou pouze jeho možné účinky na pravidelnost ovulace, ale také výsledky studií zaměřených na kvalitu vajíček. Kvalita oocytů patří mezi nejdůležitější faktory ovlivňující úspěšné oplodnění i další vývoj embrya. Výzkumy naznačují, že Myo-Inositol může podporovat prostředí, ve kterém vajíčka dozrávají. Právě proto bývá zařazován také do některých doporučení pro ženy připravující se na asistovanou reprodukci.

Může být Inositol přínosem i při IVF?

Výzkumy se zaměřují také na ženy podstupující metody asistované reprodukce, například IVF. Některé studie naznačují, že suplementace Myo-Inositolemmůže být spojena s vyšším podílem kvalitních a zralých oocytů nebo příznivějším průběhem ovariální stimulace.  

Předpokládá se, že Myo-Inositol podporuje prostředí, ve kterém vajíčka dozrávají, a může přispívat ke správné buněčné signalizaci během jejich vývoje. Některé klinické studie dále naznačují souvislost s vyšším podílem zralých oocytů získaných při odběru vajíček a u některých žen také s nižší potřebou podaných dávek FSH během hormonální stimulace. To může svědčit o lepší odpovědi vaječníků na léčbu.

Je však důležité zdůraznit, že výsledky jednotlivých studií se liší a nelze z nich vyvozovat, že by Myo-Inositol zvyšoval úspěšnost IVF u všech žen. Na výsledku asistované reprodukce se podílí celá řada faktorů, jako je věk, kvalita vajíček, kvalita spermií i celkový zdravotní stav obou partnerů.

Mohou Myo a D-Chiro Inositol užívat také muži?

Přestože se o inositolu nejčastěji mluví v souvislosti s ženskou plodností, důležitou roli hraje také u mužů.

Některé studie naznačují, že suplementace Myo-Inositolem může přispět ke zlepšení vybraných parametrů spermiogramu, zejména pohyblivosti spermií a jejich celkové kvality. Předpokládá se, že tento účinek souvisí s podporou energetického metabolismu spermií. Každá spermie totiž obsahuje ve své střední části velké množství mitochondrií, které vytvářejí energii potřebnou pro pohyb bičíku. Dostatek energie je nezbytný pro to, aby se spermie dokázala aktivně pohybovat směrem k vajíčku.

Výzkumy zároveň naznačují, že Myo-Inositol může pomáhat snižovat oxidační stres, který je jedním z faktorů negativně ovlivňujících kvalitu spermií. Nadměrný oxidační stres může poškozovat buněčné membrány i genetickou informaci spermií, a tím snižovat jejich schopnost oplodnění.

U D-Chiro Inositolu se předpokládá, že společně s Myo-Inositolem podporuje správnou odpověď organismu na inzulin a metabolismus glukózy. Také u mužů totiž může být metabolické zdraví jedním z faktorů, které nepřímo ovlivňují reprodukční funkce.

____________________________________________

Je však důležité připomenout, že plodnost ovlivňuje mnoho dalších faktorů: věk, životní styl, genetika, zdravotní stav i kvalita spermií partnera.Žádný doplněk stravy proto nemůže zaručit úspěšné otěhotnění ani nahradit odbornou lékařskou péči.

____________________________________________

Použité odborné zdroje:

1. Fitz V, Graca S, Mahalingaiah S, et al. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024;109(6):1630–1655. doi:10.1210/clinem/dgad762.
2. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome (2023). Monash University, ASRM, ESHRE and international collaborators.
3. Nordio M, Basciani S, Camajani E, et al. The 40:1 Myo-Inositol/D-Chiro-Inositol Plasma Ratio Is Able to Restore Ovulation in PCOS Patients. International Journal of Endocrinology. 2019.
4. Unfer V, Carlomagno G, Dante G, Facchinetti F. Effects of Myo-Inositol in Women with PCOS: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Gynecological Endocrinology. 2017.
5. Bevilacqua A, Carlomagno G, Gerli S, et al. Results from the International Consensus Conference on Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in Obstetrics and Gynecology. Gynecological Endocrinology. 2015.
6. Unfer V, Bevilacqua A, Carlomagno G, et al. Myo-inositol in Assisted Reproductive Technology: From Bench to Bedside. Trends in Endocrinology & Metabolism. 2023.
7. Ghaemi M, Seighali N, Shafiee A, et al. The Effect of Myo-Inositol on Improving Sperm Quality and IVF Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. Food Science & Nutrition. 2024;12(11):8515–8524.
8. Comparative Efficacy and Safety of Metformin, Anti-obesity Agents, and Myo-Inositol in Improving IVF/ICSI Outcomes and Reducing Ovarian Hyperstimulation Syndrome in Women with PCOS: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Journal of Ovarian Research. 2024.